Joint pain: how to fight and win?

ووفقا للإحصاءات ، فإن حوالي 50 ٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما يشكون من آلام المفاصل-ألم مفصلي ، وبعد 70 عاما تظهر الأعراض نفسها في 90٪ من الحالات [1]. و هذه هي الأرقام الرسمية ، ولكن العديد من المرضى يفضلون التداوي الذاتي وتجنب زيارة الأطباء. ولكن إذا كان المريض قد جرب بالفعل جميع طرق الطب الأوروبي دون تقدم واضح ، فإن فرصة التخلص من آلام المفاصل لا تزال قائمة. ونحن سوف اقول لكم عن هذه الفرصة.

لماذا تؤذي المفاصل؟

يحدث ألم المفاصل بسبب تهيج النهايات العصبية القادمة من كيس المفصل الزليلي. خصوصية بنية الأنسجة المفصلية هي أنه بسبب العدد الكبير من هذه النهايات وإمدادات الدم الجيدة ، فإن المفصل قادر على الاستجابة بسرعة مع رد فعل مؤلم للمحفزات المباشرة وغير المباشرة. يمكن أن تكون السموم ومنتجات عمليات المناعة الذاتية وبلورات الملح والمكونات الالتهابية الأخرى بمثابة مهيجات.

خلفية مواتية لظهور ألم مفصلي هي العديد من العوامل ، مثل العمر ، والتي تساهم بشكل طبيعي في التغيرات التنكسية التصنع في المفاصل ، وتهيج الغشاء الزليلي من نمو العظام (العظمية) ، والتشوهات الخلقية والأمراض ، ونتيجة لذلك كان تشكيل غير صحيح من المفاصل ، على سبيل المثال ، خلل التنسج الورك ، وكذلك علم الوراثة ، وزيادة الوزن ، والرياضة المفرطة أو ، على العكس ، نمط الحياة المستقرة. لعبت دورا منفصلا في حدوث الألم عن طريق إصابة المفاصل ، وتمتد من جهاز وتر الرباط. يمكن أن يكون سبب آلام المفاصل اضطرابات الأوعية الدموية نتيجة لتغير الظروف الجوية أو تشنج العضلات لفترات طويلة.

في بعض الأحيان ألم مفصلي هو انعكاس للعمليات المرضية التي تحدث في الأعضاء الداخلية الأخرى — مع الذبحة الصدرية ، والأورام في الرئتين واحتشاء عضلة القلب ، ويمكن ملاحظة ألم في مفصل الكتف ، ومع أمراض أعضاء الحوض ، وغالبا ما يحدث ألم في العجز. ألم مفصلي يصاحب الأمراض الفيروسية الحادة-الجميع يعرف “آلام في العظام” مع الانفلونزا ، ويرافق أيضا بعض أمراض الدم.

يمكن أن يكون سبب آلام المفاصل الأمراض العصبية في العمود الفقري ، وكذلك أمراض النسيج الضام المنتشرة الناجمة عن أمراض المناعة الذاتية الجهازية — الذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي.

نظرا لمجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة ، عندما يحدث ألم المفاصل ، فمن الضروري استشارة الطبيب على الفور من أجل إجراء تشخيص شامل وبدء العلاج في الوقت المحدد.
على المذكرة
تأثير بعض الأدوية على سبيل المثال, المضادات الحيوية البنسلين, المهدئات, وسائل منع الحمل ، يمكن أيضا أن يسبب ألم مفصلي. يتميز هذا النوع من الألم بآفة متناظرة للمفاصل الصغيرة في اليدين. بعد التوقف عن تناول الأدوية ، يختفي الألم.
أنواع آلام المفاصل

يقسم الطب الحديث آلام المفاصل وفقا لعدة علامات ، اعتمادا على وقت مظاهرها ، وطبيعة الضرر ، ومدى التقدم والتوطين. تتميز الأمراض المختلفة بأنواع مختلفة من آلام المفاصل.

وفقا لوقت مظاهر الألم ، وتنقسم إلى أربعة أنواع:

آلام ليلية أو راكدة. تزداد الأحاسيس غير السارة في الليل عندما يستريح الجسم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بسبب عدم وجود حركة ، هناك ركود السائل الزليلي في المفصل ، وإمدادات الدم يبطئ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العضلات التي تحافظ على الوضع الطبيعي لرأس العظام المشوه في المفصل تذهب إلى حالة استرخاء ، ويزيد الألم.
الميكانيكية آلام. وهي ناجمة عن مجهود بدني خلال النهار أو الضغط على المفصل. هذه الآلام عادة ما تزداد سوءا في المساء ، بعد راحة ليلة أنها تمر.
آلام البدء. معظم الناس يواجهون هذا النوع من الألم ، ولكن عادة ما لا يعطى مظهرهم أهمية. تحدث آلام البدء في المفاصل في بداية أي حركة ، عندما كان المفصل في حالة راحة حتى ذلك الوقت. عندما يسخن المفصل ، ينحسر الألم أو يمر تماما.
تنعكس الآلام. تحدث مع أمراض الأعضاء الداخلية أو بعد الولادة لدى النساء.
وفقا لطبيعة تلف المفاصل ، هناك نوعان من الألم: التهابي وغير التهابي. سبب الأول هو رد فعل على العدوى ، عملية الحساسية أو المناعة الذاتية. عادة ما تكون هذه الآلام مصحوبة بتورم في المفصل واحمرار في الجلد وزيادة في درجة حرارة الجسم. عدم وجود هذه العلامات ، حتى في وجود آلام المفاصل الشديدة ، يشير إلى طبيعتها غير الالتهابية.

وفقا لمدى التقدم ، وتنقسم آلام المفاصل إلى أنواع أحادية oligo و polyarticular. يؤثر الألم أحادي المفصل على مفصل واحد فقط ، قليل المفصل-من اثنين إلى أربعة ، ويعتبر متعدد المفاصل هو الألم الذي يؤثر على أكثر من 5 مفاصل.

عن طريق التوطين-آلام عامة وموضعية. يؤثر الألم العام ، الذي يسمى أيضا منتشر ، على عدة مفاصل مختلفة في نفس الوقت وقادر على تغيير التوطين. يحدث الألم الموضعي في مفصل معين دون تغيير موقعه.

الأمراض المختلفة تتميز مجموعات من أنواع مختلفة من الألم. على سبيل المثال ، في الأمراض الروماتيزمية ، مثل مرض Bekhterev ، يحدث ألم مفصلي في كثير من الأحيان في الليل ، في عدة مفاصل في وقت واحد ، وفقا لنوع من oligo – أو polyarticular ، يمكن للألم “الهجرة” ، الانتكاس.

مع الأمراض التنكسية التصنع من المفاصل ، وهذا هو ، مع تشوه هشاشة العظام (دوا) ، وآلام ميكانيكية في الطبيعة ، وأحيانا تبدأ آلام تظهر في النصف الأول من الليل.

يتميز الألم الناجم عن الالتهابات بطابع متعدد المفاصل ، في حين أن الألم قد يؤثر على مفصل أو آخر.
على المذكرة
حوالي 14% من المرضى الذين يعانون من سرطان الدم و 25 ٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية لديهم آلام المفاصل الحاد[2].
التشخيص

من الممكن تحديد السبب الحقيقي لآلام المفاصل فقط في عملية الفحص الكامل. أولا وقبل كل شيء ، تحتاج إلى الاتصال المعالج ، الذي ، إذا لزم الأمر ، سوف يحيلك إلى طبيب القلب ، الروماتيزم ، الرضوح ، جراح العظام ، الخ. التشخيص يتكون من عدة مراحل:

دراسة بيانات anamnesis لتحديد الروابط مع الصدمة ، والعدوى ، والأخطاء الغذائية ، والفشل الهرموني ، وما إلى ذلك.
الفحص البصري ، حيث يتم دراسة الحالة الخارجية للمفصل ، يتم قياس درجة حرارة الجسم;
تحديد شدة الألم وطبيعتها;
فحص الدم-العام والكيمياء الحيوية-لوجود عملية التهابية وغيرها من الأمراض;
الأشعة السينية للمفاصل ، والتي تحدد التغيير في تخفيف سطح المفصل ، ووجود خلع جزئي ، وهشاشة العظام ، والتغيرات في ارتفاع الفجوة المفصلية ، ونمو العظام الهامشية أو العيوب ، وما إلى ذلك.;
قياس الكثافة-تحديد كثافة العظام والأنسجة الغضروفية باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي;
التنظير ، أو تنظير المفصل ، من تجويف المفصل;
ثقب التشخيص من المفصل أو جمع السائل الزليلي للفحص المختبري اللاحق.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب الدراسات المناعية ، واختبارات لتحديد antistreptolysin ، وهو اختبار الدم لنظام HLA. يوصف العلاج حصرا على أساس نتائج الاختبارات.
لعلاج آلام المفاصل

بغض النظر عن المرض الذي تسبب في حدوث ألم مفصلي ، يجب على الأطباء وصف الدواء ، في المقام الأول العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، إذا لم يتم إعاقة استقبالهم عن طريق اضطرابات تخثر الدم ، وأمراض الجهاز الهضمي الحادة (على سبيل المثال ، القرحة). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تخفيف التورم ، احتقان ، وانخفاض درجة الحرارة وشدة العملية الالتهابية. وتشمل هذه الأدوية ايبوبروفين, ديكلوفيناك, ميلوكسيكام, الأسبرين, الخ. بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن وصف موسعات الأوعية (“Actovegin” ، “Eufillin” ، “lipoic acid”) لتسريع تدفق الدم في تركيز علم الأمراض وتحفيز عملية الانتعاش. يتم وصف مرخيات العضلات (“Tizanidine” ، “Tolperizone” ، “Baclofen”) لفترة قصيرة وفقط إذا كان هناك إجهاد مفرط في العضلات المحيطة بالمفصل بسبب صلابة أو ضغط الألياف العصبية.

هرمونات الستيرويد هي عنصر آخر ممكن من طريقة الدواء. مع متلازمة الألم الشديد وعملية التهابية نشطة ، خاصة في الحالات التي تكون فيها الأدوية الأخرى غير فعالة ، قد يصف الطبيب ” الهيدروكورتيزون “أو” سيليستون “أو” ديبروسبان ” في شكل حقن في منطقة المفصل.

مجموعة مهمة من الأدوية في علاج ألم مفصلي هي chondroprotectors ، وعادة ما تحتوي على كبريتات شوندروتن والجلوكوزامين ، وهو جزء من السائل الزليلي للمفصل. وهم يشاركون في عملية تطوير أنسجة العظام والغضاريف الجديدة ، والمساهمة في اختفاء أعراض التهاب المفاصل وغيرها من الأمراض.

بالإضافة إلى الحقن والأقراص ، يمكن للطبيب أيضا أن يوصي الكريمات والمراهم العلاجية مع المواد الفعالة النشطة. ومع ذلك ، ينبغي أن نتذكر أن ما لا يزيد عن عشر الدواء يخترق الجلد إلى المفصل المريضة ، لذلك فمن المستحيل بحكم التعريف استبدال الحبوب والحقن بالمراهم.

الطرق الجراحية لعلاج ألم مفصلي هي تدخل خطير في عمل الجسم ويشرع في الحالات القصوى. وتشمل هذه الطرق ثقب المفاصل ، حيث يزيل الطبيب السائل الالتهابي بإبرة خاصة أو يحقن الأدوية في تجويف المفصل.
التنظير بالمنظار عن طريق التنظير يسمح لك لإزالة الأنسجة الميتة من تجويف المفصل من خلال ثقوب صغيرة وشطفه مع الحلول العلاجية.
يشير العظم حول المفصل إلى العمليات المؤلمة. يشار إلى هؤلاء المرضى الذين ، لسبب أو لآخر ، من المستحيل إجراء الأطراف الاصطناعية المشتركة. وهو يتألف من نشر العظام ثم ربطها بزاوية مختلفة لتقليل الحمل على المفصل.
Endoprosthetics هو طريقة جذرية في علاج المفاصل الكبيرة. خلال العملية ، يتم تجهيز المريض مع بدلة مشتركة متوافقة حيويا خاصة.

أساليب العلاج الطبيعي. وتشمل هذه العلاج بالموجات الصدمية على أساس تأثير التجويف ، حيث تحفز النبضات الديناميكية الدورة الدموية ، وتعزز تخليق العظام ، وتدمر رواسب الملح.

Myostimulation في وقت واحد يدرب ويريح العضلات التي تحيط بالمفصل ، ويساعد على تقليل الألم ، وتخفيف التوتر ، وحرق رواسب الدهون.
Phonophoresis هو إدخال الأدوية الموضعية في تركيبة مع العلاج بالموجات فوق الصوتية إلى تعزيز تأثير استخدامها.
تشمل طرق إعادة التأهيل الرئيسية لعلاج آلام المفاصل العلاج الحركي (علاج الحركة) ، والتدليك ، والعلاج الميكانيكي ، وعلاج الجر ، وعلم المنعكسات ، والعلاج المهني ، والعلاج النفسي[3].

بالإضافة إلى ذلك ، إذا انعكست آلام المفاصل ، أي الناجمة عن أمراض الأعضاء الداخلية ، فإن العلاج الناجح للمرض الأساسي ضروري.
ماذا تفعل عندما لا يساعد ؟

لسوء الحظ ، غالبا ما تكون هناك حالات تم فيها تجربة العديد من طرق العلاج ، ولا يزال المريض يعاني من آلام المفاصل. وهذا يؤدي إلى انخفاض في نوعية الحياة ، يصبح الشخص غير قادر على أداء الوظائف المعتادة ، يعاني ليس فقط جسديا ولكن أيضا عقليا ، والشعور تقريبا المعوقين. في هذه الحالة ، يمكن أن يساعد النداء إلى الطب الصيني التقليدي. يمتلك الأطباء الصينيون ثروة من الخبرة في علاج مثل هذه الأمراض ، وقد تراكمت المعرفة والمهارات منذ آلاف السنين ، واليوم يتم دمجها أيضا مع طرق العلاج الحديثة.

الوصية الرئيسية للطب الصيني هي نهج فردي بحت. المريض سوف يشرع ليس فقط الأدوية الموصوفة من قبل التشخيص. سوف يأخذ الطبيب في الاعتبار جميع ميزات الجسم ، ومسار المرض والعديد من العوامل الأخرى حتى مكان الإقامة.

اليوم ، الأطباء الصينيين بنجاح علاج التهاب المفاصل ، هشاشة العظام ، هشاشة العظام ، التهاب المفاصل النقرسي ، هشاشة العظام ، ألم العضلات الروماتيزمية،الفقار ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب العضلات. قبل البدء في العلاج ، يخضع المريض لتشخيص شامل – عن طريق النبض ، قرنية العين ، حالة الجلد ، التوطين ودرجة الألم ، إلخ.

بعد تلقي صورة دقيقة لتطور المرض وبيانات أخرى عن المريض ، يبدأ الأطباء العلاج. السمة المميزة للعلاج من قبل المتخصصين الصينيين هي أنه إذا لزم الأمر ، يمكن تغيير تكتيكات العلاج في أي وقت-وهذا هو الفرق الرئيسي بين الطب الشرقي والغربي.

برنامج العلاج يمكن أن تكون واسعة جدا. لالتهاب المفاصل في مفصل الركبة (داء مفصل الركبة) ، على سبيل المثال ، واحدة من الطرق الرئيسية للعلاج هو الوخز بالإبر ، والذي يتكون من وضع الإبر المعدنية على النقاط النشطة بيولوجيا من جسم الإنسان. الوخز بالإبر يسمح لك للحد بسرعة أو وقف الألم تماما. وفقا للفلسفة الصينية ، والوخز بالإبر يساعد على حركة” تشى ” الطاقة ، وهي المسؤولة عن صحة الإنسان.

جنبا إلى جنب مع الوخز بالإبر ، يتم استخدام تقنية فيتوكومبريسس ، والتي تستخدم ديكوكتيونس مركزة من الأعشاب الطبية ساخنة إلى درجة حرارة معينة. يتم تطبيق اللوحات الأنسجة غارقة فيها أيضا إلى النقاط النشطة بيولوجيا لفترة معينة ، والمساهمة في تحفيزها. يفترض العلاج بالنباتات أن تركيبة الأدوية يتم اختيارها بشكل فردي ويمكن أن تشمل ما يصل إلى 40 نوعا من الأعشاب الطبية.

فمن الممكن أن يصف العلاج moxotherapy-الاحماء النقاط النشطة مع السيجار الشيح. عملها هو أقرب إلى عمل الوخز بالإبر ، في حين أن العلاج moxotherapy له أيضا تأثير التصالحية ومهدئا.

أما بالنسبة للتدليك ، في حالة التهاب المفاصل ، يوصف دون أن تفشل. تدليك tuina العلاجي هو الطريقة الأساسية الثانية للقضاء على أمراض المفاصل. يعرف الطب الصيني 7 طرق لأداء هذا التدليك ، ويختار الطبيب تقنية لكل حالة محددة. يؤثر تدليك الحجامة ، أو العلاج بالفراغ ، على المفصل على عدة مستويات – يتم توفير تدفق الدم ، وتعزيز التغذية المشتركة ، والاحترار يوقف العملية الالتهابية ، ويوفر الفراغ التصريف اللمفاوي ، ويزيل الأملاح من المفصل ، مما يزيد من حركته. التدليك هو الأكثر فعالية في تركيبة مع الوخز بالإبر.

جنبا إلى جنب مع التدليك ، يمكن التوصية بتمارين Taijiquan أو qigong الصينية ، والتي تهدف تمارينها على وجه التحديد إلى تحسين حالة المفاصل ، وزيادة حركتها ، وتقوية ومنع حدوث ألم مفصلي. تحت إشراف المتخصصين الصينيين ، يمكن للناس القيام بهذا الجمباز حتى مع أمراض المفاصل المزمنة.

بالطبع ، رحلة إلى الصين من أجل الخضوع لدورة علاج يمكن أن تكون مكلفة للغاية. ولكن اليوم ليست هناك حاجة لذلك — تم فتح عيادات الطب الصيني التقليدي في العديد من المدن الكبيرة ، حيث يعمل المتخصصون المؤهلون في مجال الأمراض المشتركة.